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平成28年度 郡山地域インターンシップ事業参加申込書

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貴社名
担当者名
フリガナ
所属部署・役職名

郵便番号 - <半角>
住所
連絡先(TEL) <半角>
E-mail <半角英数>
FAX <半角英数>
URL <半角英数>

業務内容
主要製品・商品名
貴社の特徴・PRなど

【受入概要】
A:通勤費 1.無し  2.全額支給  3.一部支給

[3]選択時における具体的な内容

B:手当 1.無し  2.有り

[2]選択時における具体的な内容

C:食費 1.無し  2.有り

[2]選択時における具体的な内容

D:宿泊手配 1.無し  2.社員寮  3.他の宿舎へ斡旋可
E:宿泊費 1.無し  2.有り

[2]選択時における具体的な内容

F:参加に掛かる旅費 1.無し  2.有り

[2]選択時における具体的な内容

G:傷害保険 1.学校側で対応  2.自社で対応
H:賠償責任保険 1.学校側で対応  2.自社で対応

【学生に担当させたい業務内容】1
業務内容

3つの業務までご記入いただけます。

受入部署名
受入人数
受入条件

例1)理系大学3年生,例2)専門学校2年生で専攻は問わない など

実施期間 平成28年 日 〜

具体的な期間はなく、何日間/何週間などが基準になる場合は下記にご記入ください。


【学生に担当させたい業務内容】2
業務内容

3つの業務までご記入いただけます。

受入部署名
受入人数
受入条件

例1)理系大学3年生,例2)専門学校2年生で専攻は問わない など

実施期間 平成28年 日 〜

具体的な期間はなく、何日間/何週間などが基準になる場合は下記にご記入ください。


【学生に担当させたい業務内容】3
業務内容

3つの業務までご記入いただけます。

受入部署名
受入人数
受入条件

例1)理系大学3年生,例2)専門学校2年生で専攻は問わない など

実施期間 平成28年 日 〜

具体的な期間はなく、何日間/何週間などが基準になる場合は下記にご記入ください。